Razvoj potpomognute oplodnje posljednjih je godina iznimno ubrzan. Danas IVF više nije isti postupak kakav je bio prije deset ili čak pet godina. Umjetna inteligencija, time-lapse inkubatori i genetska analiza embrija značajno su promijenili način na koji se embriji prate, analiziraju i biraju za transfer.
U ovom članku objašnjavamo najnovije tehnologije u IVF-u, kako funkcioniraju i što one konkretno znače za pacijentice i parove koji prolaze kroz MPO postupke. Pa krenimo redom.
Umjetna inteligencija (AI) u IVF-u – pametniji odabir embrija
Što je AI u IVF-u?
Umjetna inteligencija u IVF-u koristi algoritme strojnog učenja koji analiziraju tisuće podataka o razvoju embrija. Sustav uspoređuje morfologiju, brzinu diobe stanica i obrasce razvoja kako bi procijenio vjerojatnost implantacije i trudnoće.
Kako AI pomaže?
- AI smanjuje subjektivnost u procjeni embrija,
- pomaže embriolozima u donošenju odluka,
- povećava šansu odabira embrija s najvećim potencijalom,
- može smanjiti broj potrebnih transfera.
Važno za znati
AI ne donosi odluke umjesto liječnika, već služi kao dodatni alat koji povećava preciznost i sigurnost postupka.
Time-lapse tehnologija – kontinuirano praćenje razvoja embrija
Što je time-lapse inkubator?
Time-lapse inkubatori omogućuju neprekidno snimanje embrija 24/7, bez vađenja iz inkubatora. Kamera bilježi svaku fazu diobe, stvarajući videozapise razvoja embrija.
Prednosti time-lapse tehnologije
- Embriji se ne izlažu vanjskim promjenama (temperatura, svjetlo),
- embriolozi vide točan trenutak i kvalitetu diobe stanica,
- lakše se prepoznaju embriji s abnormalnim razvojem,
- povećava se preciznost u odabiru embrija za transfer.
Ima li time-lapse veći postotak uspjeha?
Studije pokazuju da time-lapse pomaže u selekciji, osobito kod pacijentica s više embrija, i može pridonijeti boljoj stopi implantacije – ali sam po sebi nije jamstvo trudnoće. Time lapse tehnologija je dostupna u ponekim Hrvatskim klinikama i bolnicama (npr. KBCSM – Vinogradska bolnica Zagreb).
Genetska analiza embrija (PGT) – kada znanost ide korak dalje
Što je PGT (preimplantacijsko genetsko testiranje)?
PGT je metoda kojom se ispituje genetski sastav embrija prije transfera u maternicu. Najčešće se koristi za otkrivanje kromosomskih nepravilnosti. Postoje različite vrste:
- PGT-A – analizira broj kromosoma
- PGT-M – otkriva specifične nasljedne bolesti
- PGT-SR – za strukturne kromosomske promjene
Kada se PGT preporučuje?
Preporučuje se kod sljedećih slučajeva:
- kod žena koje su starije od 35 godina,
- ponavljani neuspješni IVF postupci,
- ponavljani spontani pobačaji,
- poznate genetske bolesti u obitelji.
Prednosti PGT-a
Nekoliko je prednosti:
- smanjuje rizik transfera embrija s teškim kromosomskim nepravilnostima,
- može smanjiti broj neuspješnih transfera i spontanih pobačaja.
Može biti koristan u sljedećim slučajevima:
- žena starije reproduktivne dobi,
- ponavljanih IVF neuspjeha,
- ponavljanih spontanih pobačaja,
- poznatih genetskih bolesti u obitelji.
Ograničenja PGT-a i može li PGT pogriješiti?
Važno je naglasiti da PGT nije 100 % siguran niti apsolutan nalaz.
Mozaicizam embrija – embrij može sadržavati mješavinu normalnih i abnormalnih stanica. Biopsija uzima vrlo mali broj stanica, koje ne moraju u potpunosti predstavljati cijeli embrij.
Stoga, iako rijetko, moguće je da embrij označen kao abnormalan ima potencijal za normalan razvoj te, isto tako, embrij označen kao genetski uredan ipak ne dovede do trudnoće.
PGT testiranje se primarno fokusira na broj kromosoma ili specifične genetske mutacije, a ne procjenjuje kakav je implantacijski potencijal maternice, epigenetske faktore te sve moguće genske i razvojne varijacije, stoga ne jamči trudnoću niti rođenje zdravog djeteta. PGT može smanjiti određene rizike, ali ne može eliminirati sve biološke nepoznanice.
Biopsija embrija i analiza povećavaju cijenu IVF postupka te je riječ o dodatnoj intervenciji. PGT analize još uvijek nisu dostupne u Hrvatskoj.
Zymot – napredna selekcija spermija bez centrifugiranja
Zymot je mikrofluidni sustav za odabir spermija koji oponaša prirodan proces prolaska spermija kroz cervikalnu sluz. Za razliku od klasičnih metoda, Zymot ne koristi centrifugiranje, čime se smanjuje mehanički stres i oštećenje DNK.
Prednosti Zymota u IVF/ICSI postupcima:
- selekcija spermija s nižom DNK fragmentacijom
- smanjenje oksidativnog stresa,
- potencijalno bolji razvoj embrija.
Može biti osobito koristan kod:
- povišene DNK fragmentacije spermija
- ponavljanih neuspjelih IVF/ICSI pokušaja
- neobjašnjene neplodnosti
Važno je naglasiti da Zymot ne povećava broj spermija već obrađuje raspoložive. Zymot je dostupan u nekim Hrvatskim klinikama (npr. IVF Poliklinika, Alea Fertility…).
STAR test – funkcionalna procjena spermija
STAR (Sperm Tracking and Recovery) test je napredna metoda analize spermija koja procjenjuje njihovu funkcionalnu sposobnost kretanja i preživljavanja, a ne samo koncentraciju i morfologiju.
Za razliku od klasičnog spermiograma, STAR analizira dinamiku kretanja spermija u realnim uvjetima i pomaže identificirati spermije s najvećim fertilizacijskim potencijalom.
Može biti vrijedan alat kod:
- urednog spermiograma uz loš IVF ishod
- ponavljanih neuspjelih oplodnji
- sumnje na „skrivene“ muške faktore neplodnosti
STAR se često koristi u kombinaciji sa Zymotom ili ICSI-jem, kao dio personaliziranog pristupa muškoj komponenti neplodnosti. STAR trenutno nije dostupan u Hrvatskoj.
Zaključak
U modernom IVF-u tehnologije se ne koriste izolirano, već se često kombiniraju:
- Zymot / STAR → bolja kvaliteta spermija
- AI + time-lapse → precizniji odabir embrija
- PGT → genetska sigurnost prije transfera
Cilj nije „više tehnologije“, nego prava tehnologija za pravi par u pravom trenutku. Iako ih dosta nije dostupno u Hrvatskoj, želimo vas informirati o trenutnim mogućnostima i trendovima u svijetu IVF-a.
Samo hrabro dalje, Miraculum je uz Vas na svakom koraku ❤️
Izvori
Advancing embryo selection in artificial intelligence-assisted … – AI u selekciji embrija
Artificial Intelligence-Empowered Embryo Selection for IVF
Artificial Intelligence in Routine IVF Practice
AI embryo assessment – AI procjena embrija
Embryo selection with AI vs. embryologists
Embryo Ranking Intelligent Classification Algorithm (ERICA)
Time-lap se embryo imaging Wikipedia
Time-lapse imaging in IVF (MDPI)
Time-lapse IVF and AI synergy – Time‑lapse i AI u laboratoriju (Embryolab)
Orchid Fertility – Napredne IVF tehnologije (Orchid)
ZyMōt sperm selection device – (IVF Spain)
ZyMōt u hrvatskim IVF laboratorijima – ZyMōt tehnologija (IVF.hr)
PGT i IVF: genetska analiza embrija (genom.hr)
Preimplantation genetic diagnosis (Wikipedia)
Deep learning applications for human embryo assessment (Frontiers)
B. Urcelay Ganzabal – kompleksnosti AI-assisted embryo selection (UPCommons)
Systematic review on predicting IVF outcomes with AI tools (PMC)
