Nova velika kohortna studija objavljena na PubMed-u analizirala je kako krvni tlak prije početka IVF postupka utječe na stopu živorođenih beba i komplikacije u trudnoći.
Istraživanje je obuhvatilo 43.629 žena koje su prolazile prvi IVF ciklus, što ga čini jednim od najvećih radova na ovu temu.
Ova retrospektivna kohortna studija provedena je u Centru za reproduktivnu medicinu Sveučilišta Shandong u Kini. Žene koje su podvrgnute početnom transferu embrija u svom prvom ciklusu in vitro oplodnje kategorizirane su u skupine s normalnim krvnim tlakom (KT), povišenim KT, hipertenzijom 1. stupnja i hipertenzijom 2. stupnja na temelju razina KT izmjerenih neposredno prije IVF postupaka. Ispitana je povezanost KT prije trudnoće i reproduktivnih ishoda pa prođimo zajedno kroz detalje.
Kako krvni tlak prije IVF-a utječe na stopu živorođenih beba?
Rezultati su pokazali jasnu povezanost između razine krvnog tlaka i ishoda trudnoće:
- Normalan krvni tlak → 49,2 % živorođenih
- Hipertenzija 1. stupnja → 46,1 %
- Hipertenzija 2. stupnja → 41,4 %
Drugim riječima, žene s povišenim krvnim tlakom prije IVF-a imale su statistički značajno nižu šansu za uspješan ishod.
Nakon prilagodbe za dob, BMI i druge čimbenike, hipertenzija je ostala neovisni prediktor smanjene stope živorođenih.
Povećava li hipertenzija rizik komplikacija u IVF trudnoći?
Studija je pokazala da je povišeni krvni tlak prije IVF postupka povezan s većim rizikom za:
- gubitak trudnoće,
- preeklampsiju,
- prijevremeni porod,
- gestacijsku hipertenziju.
Čak i blago povišene vrijednosti (tzv. elevated blood pressure) bile su povezane s većim rizikom razvoja hipertenzivnih poremećaja u trudnoći.
U usporedbi s normalnim krvnim tlakom, hipertenzija 1. i 2. stupnja bila je povezana s većim rizikom od gubitka trudnoće, preeklampsije i prijevremenog poroda. Povišeni krvni tlak bio je povezan s većim rizikom od gestacijske hipertenzije. Optimalne granične vrijednosti krvnog tlaka za nepovoljne reproduktivne ishode bile su u skladu s dijagnostičkim pragom za hipertenziju 1. stadija.
Najnovije ažurirane smjernice Američkog kardiološkog fakulteta i Američkog udruženja za srce (American Heart Association – AHA) iz 2025. i 2017. snizile su dijagnostički prag za hipertenziju na 130/80 mmHg. Ostaje neizvjesno hoće li nova klasifikacija hipertenzije imati implikacije na reproduktivne ishode.
Zašto je krvni tlak važan u procesu implantacije?
Implantacija embrija i razvoj posteljice ovise također o sljedećem:
- kvalitetnoj vaskularizaciji endometrija,
- stabilnoj mikrocirkulaciji,
- zdravoj funkciji krvnih žila.
Hipertenzija je povezana s endotelijalnom disfunkcijom, što može negativno utjecati na ranu fazu trudnoće. To objašnjava zašto kardiovaskularno zdravlje postaje važan dio pripreme za potpomognutu oplodnju.
Što napraviti prije IVF postupka ako imate povišen tlak?
Ako planirate medicinski potpomognutu oplodnju, preporučuje se:
- izmjeriti krvni tlak prije početka stimulacije,
- pratiti vrijednosti kroz više mjerenja,
- regulirati tlak uz savjet liječnika,
- optimizirati opće zdravstveno stanje (tjelesna masa, metabolizam, stres).
Kako često naglašavamo, IVF nije samo laboratorijski postupak – to je proces pripreme cijelog organizma.
Zaključak – treba li regulirati krvni tlak prije IVF-a?
Ova velika studija pokazuje da:
- povišeni krvni tlak prije IVF-a može smanjiti šanse za uspješnost postupka,
- povećava rizik gubitka trudnoće,
- povećava rizik preeklampsije i prijevremenog poroda.
U usporedbi s normalnim krvnim tlakom, hipertenzija 1. i 2. stupnja prije trudnoće bila je povezana s nižom stopom živorođene djece nakon liječenja in vitro oplodnjom i povećanim rizikom od komplikacija u trudnoći.
Iako studija ne dokazuje izravnu uzročnost, jasno pokazuje da je kontrola krvnog tlaka važan dio pripreme za IVF.
Za parove koji ulaze u postupak potpomognute oplodnje, optimizacija općeg zdravstvenog stanja može biti jednako važna kao i kvaliteta embrija. Svakako potražite savjet i komentirajte detalje sa svojim liječnikom.
Miraculum je uz vas na svakom koraku ❤️
Izvor
Članak prenosi studiju objavljenu ovdje.
