Osobna IVF priča i iskustva
Iskreno, prije toga sam menopauzu povezivala sa ženama u pedesetim ili šezdesetim godinama života. Smatrala sam da je to prirodna faza koja dolazi kada su djeca već odrasla, a mnoge žene već postaju bake.
A onda sam ja s tek navršenom 31. godinom čula rečenicu: „nažalost, ušli ste u prijevremenu menopauzu.“
Put do drugog djeteta
Moj suprug i ja već smo znali da će put do drugog djeteta vjerojatno biti izazovan. Naše prvo dijete dobili smo uz pomoć terapija za neplodnost, pa smo bili spremni ponovno proći cijeli proces.
Bilo je vrijeme Božića i imala sam snažan osjećaj da sam trudna. Menstruacija je kasnila, a duboko u sebi bila sam uvjerena da ćemo uskoro vidjeti pozitivan test.
No test je bio negativan.
Unatoč tome, otišli smo u polikliniku za neplodnost puni nade. Vjerovali smo da ćemo razgovarati o sljedećim koracima, terapijama i mogućnostima za drugo dijete.
Umjesto toga, dobili smo vijest koja nam je promijenila život.
Dijagnoza: prijevremena menopauza ili prijevremena insuficijencija jajnika (POI)
Liječnik nam je rekao da sam ušla u prijevremenu menopauzu.
Kasnije sam saznala da se u suvremenoj medicinskoj literaturi češće koristi naziv prijevremena insuficijencija jajnika (Premature Ovarian Insufficiency – POI), kojim se opisuje smanjena ili povremeno prekinuta funkcija jajnika prije navršene 40. godine života. Za razliku od prirodne menopauze, kod žena s POI-jem povremena ovulacija i spontana trudnoća još uvijek su moguće, iako rijetke. (1,2)
POI nije isto što i prirodna menopauza. Dijagnoza se postavlja kod žena mlađih od 40 godina koje imaju izostanak ili izrazito neredovite menstruacije tijekom najmanje četiri mjeseca te povišene vrijednosti folikulostimulirajućeg hormona (FSH) u dva odvojena nalaza, učinjena u razmaku od najmanje četiri tjedna. (1,2)
U tom trenutku nisam mogla vjerovati da je to moguće.
Kako žena od samo 31 godine može biti u menopauzi?
Što znači ova dijagnoza?
Kod žena s prijevremenom insuficijencijom jajnika dolazi do smanjene proizvodnje estrogena, što osim smanjene plodnosti može uzrokovati simptome poput valunga, noćnog znojenja, poremećaja spavanja, promjena raspoloženja, suhoće rodnice, smanjenog libida i umora. (1,2)
Dugotrajni manjak estrogena povezan je s povećanim rizikom od osteoporoze, prijeloma kostiju, kardiovaskularnih bolesti te narušene kvalitete života. Zbog toga vodeće stručne smjernice preporučuju individualizirano liječenje i, ako ne postoje kontraindikacije, hormonsku nadomjesnu terapiju sve do prosječne dobi prirodne menopauze. (1,2)
Kad se sruši san o proširenju obitelji
Najviše nije boljela sama dijagnoza.
Boli ono što ona znači.
U jednoj sekundi izgubili smo nadu da ćemo jednog dana držati drugo dijete u naručju.
Imala sam osjećaj kao da mi se cijeli svijet raspao.
Dok se iznutra boriš s tugom, izvana moraš funkcionirati. Otići na posao. Brinuti o obitelji. Smijati se ljudima. Živjeti kao da se ništa nije dogodilo.
A u sebi vodiš bitku.
Pitala sam se:
- Zašto me moje tijelo ponovno izdalo?
- Zašto baš ja?
- Kako prihvatiti da možda više nikada neću zatrudnjeti?
Tek sam kasnije saznala da ovakva dijagnoza ne pogađa samo tijelo nego i mentalno zdravlje. Brojna istraživanja pokazuju da žene s POI-jem češće razvijaju simptome anksioznosti, depresije te osjećaj gubitka identiteta i ženstvenosti. Upravo zato psihološka podrška smatra se važnim dijelom liječenja. (1,2)
Prihvaćanje nije odustajanje
Trebalo mi je vremena da prihvatim dijagnozu.
Prošla sam kroz tugu, ljutnju, poricanje i bezbroj pitanja. Veliku pomoć pronašla sam u razgovorima sa stručnom osobom. Kroz terapiju sam naučila da prihvaćanje ne znači da me više ne boli.
Prihvaćanje znači da prestaneš ratovati protiv stvarnosti.
Korak po korak pronašla sam mir.
Danas znam da je u redu biti povremeno tužna zbog naše situacije i to apsolutno ne znači da nisam zahvalna na obitelji koju imam. Na dane kada me uhvati tuga dopustim sebi, ali i drugima da budu nježniji prema meni.
Reference
- European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Guideline on Premature Ovarian Insufficiency (2024). Dostupno na: https://www.eshre.eu/guideline/POI
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Hormone Therapy in Primary Ovarian Insufficiency. Dostupno na: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2017/05/hormone-therapy-in-primary-ovarian-insufficiency
